U não: U tuyến yên, U góc cầu tiểu não, U màng não, U não di căn

1. Họ và tên: PHẨM THỊ TH. - Tuổi: 45 - Giới: Nữ

Địa chỉ: Hậu Lộc – Thanh Hóa

Diễn biến bệnh: Cuối năm 2017 bệnh nhân thấy đau đầu nhiều, chóng mặt, nôn và buồn nôn, không ăn được, mệt mỏi nhiều. Bệnh nhân đi khám và chỉ định chụp MRI sọ não tại Thanh Hóa phát hiện U tuyến yên.

Tháng 1/2018 BN ra BV TW Quân Đội 108 khám lại được chẩn đoán U tuyến yên kích thước lớn, gây hiệu ứng khối choán chỗ. BN được cho nhập viện và chỉ định mổ nội soi nhưng xin về điều trị nội khoa trước. BN được uống KILCEL 500mg 3 tháng, sau uống KILCEL thấy hết đau đầu, hết chóng mặt, hết nôn buồn nôn, ăn uống trở lại bình thường, không còn mệt mỏi.

Tháng 4/2018 chụp MRI sọ não sau uống KILCEL 3 tháng thấy khối U tuyến yên teo nhỏ.

Nhận xét: U tuyến yên nằm ở hố Yên, nền sọ, U tuyến yên chia thành 2 nhóm chính: U không tăng tiết và U tăng tiết Hormone. Ngoài các triệu chứng lâm sàng chung như đau đầu, chóng mặt, nôn, mờ mắt còn có các triệu chứng đặc trưng của U tăng tiết hormone như tiết sữa vv… tùy theo U chế tiết loại hormone nào. Chỉ định của điều trị U tuyến yên phụ thuộc vào kích thước, bản chất, thể trạng và các triệu chứng lâm sàng khối u gây ra. Với khối u có kích thước nhỏ nên điều trị nội khoa trước là tốt nhất, trường hợp không đáp ứng với điều trị nội khoa mới chỉ định phương pháp khác.

Kết quả trước uống KILCEL 500mg

Kết quả sau uống KILCEL 500mg

2. Nguyễn thị H - Nữ: 37 tuổi

Địa chỉ: Phúc Thọ-Hà Nội

Lâm sàng:

+ Đau đầu, mệt, mất ngủ.

+ Mờ mắt

+ Buồn nôn

+ Uống nhiều, đái nhiều (10 lít nước/24giờ)

+ Tiết sữa

+ Mất kinh

Xét nghiệm

+ Sinh hóa, Huyết học: Bình thường.

+ Miễn dịch, nội tiết: Prolactin 5240.

+ MRI: U tuyến Yên, KThước: 18,5x 17,5 mm.

Chỉ định.

+ Hội chẩn trung tâm Ung Bướu và Y học Hạt Nhân BV Bạch Mai: Xạ phẫu Gamma

+ Hội chẩn BV Việt Đức: Điều trị nội khoa 1 tháng và kiểm tra lại không kết quả sẽ phẫu thuật.

Bệnh nhân chọn điều trị bằng KILCEL 500mg 1 tháng.

Kết quả xét nghiệm và chụp MRI trước điều trị bằng Kilcel

Kết quả sau 1 tháng điều trị bằng Kilcel 500mg

Lâm sàng:

+ Hết đau đầu, hết mệt, ngủ tốt.

+ Không buồn nôn.

+ Uống còn 4 lít nước/ 24giờ.

+ Hết tiết sữa

Xét nghiệm:

+ Sinh hóa, Huyết học: Bình thường.

+ Miễn dịch, Nội tiết: Prolactin 162,03

+ Bệnh nhân chưa chụp MRI mà chụp lại sau 3 tháng điều trị.

Nhận xét:

U tuyến Yên nằm ở hố Yên, nền sọ can thiệp rất khó khăn và nhiều tai biến, với những u nhỏ (KT<20mm) và đặc biệt có tăng tiết Prolactin thì nên điều trị nội khoa trước. KILCEL là giải pháp điều trị hiệu quả, KILCEL được chiết xuất từ thảo dược do vậy không có tác dụng phụ, rất an toàn trong điều trị thời gian dài. Chỉ can thiệp khi điều trị nội không kết quả, u to, có biến chứng chèn ép hay chảy máu trong u.